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女人只有一個(gè)腎是否會(huì)影響生育

患者:女,28歲

病情描述:
在做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我只有一個(gè)腎,但正在備孕期間,女人只有一個(gè)腎是否會(huì)影響生育?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

女性單側(cè)腎臟缺失通常不影響生育功能,主要評(píng)估指標(biāo)包括剩余腎臟功能、基礎(chǔ)疾病控制、激素水平及妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、腎功能評(píng)估

剩余腎臟代償性增大可維持正常代謝,需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率和尿蛋白,若腎功能穩(wěn)定且無高血壓可正常妊娠。

2、基礎(chǔ)疾病控制

先天性孤立腎需排查泌尿系統(tǒng)畸形,獲得性腎切除需確認(rèn)原發(fā)病無復(fù)發(fā),妊娠前血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

3、激素水平監(jiān)測(cè)

腎臟參與促紅細(xì)胞生成素合成,孕前建議檢查血紅蛋白及甲狀腺功能,貧血者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。

4、妊娠期管理

單腎孕婦發(fā)生子癇前期概率略高,需加強(qiáng)尿蛋白及血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓。

建議孕前進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能全面評(píng)估,妊娠期保持每日2000ml飲水量,避免高鹽飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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