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造影劑腎病腎疼嗎

患者:男,37歲

病情描述:
造影劑腎病腎疼嗎
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

造影劑腎病可能引起腎區(qū)疼痛,疼痛程度與腎功能損傷程度相關(guān),通常表現(xiàn)為輕度鈍痛至劇烈絞痛。

1、輕度鈍痛

早期造影劑腎病可能因腎小管細(xì)胞水腫導(dǎo)致腎包膜牽拉,表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感,多數(shù)通過補(bǔ)液和停用腎毒性藥物可緩解。

2、持續(xù)脹痛

腎功能中度損傷時可能出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)脹痛,與腎髓質(zhì)缺血和炎性介質(zhì)釋放有關(guān),需監(jiān)測肌酐水平并使用碳酸氫鈉堿化尿液。

3、急性絞痛

嚴(yán)重病例可因腎乳頭壞死或尿酸鹽結(jié)晶阻塞引發(fā)劇烈絞痛,需緊急血液凈化治療,可配合使用非甾體抗炎藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4、伴隨癥狀

疼痛常合并少尿、血尿或蛋白尿,提示存在急性腎小管壞死,需靜脈注射糖皮質(zhì)激素并預(yù)防性使用N-乙酰半胱氨酸。

檢查后48小時內(nèi)建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需立即復(fù)查腎功能和腎臟超聲。

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