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重癥肌無(wú)力會(huì)引起什么癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
重癥肌無(wú)力會(huì)引起什么癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無(wú)力可引起眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無(wú)力、吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。

1、眼瞼下垂

早期常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂,晨輕暮重,可能與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體受損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

2、復(fù)視

因眼外肌無(wú)力導(dǎo)致視物重影,常伴隨眼球活動(dòng)受限,需通過(guò)冰敷試驗(yàn)和血清抗體檢測(cè)確診,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

3、四肢無(wú)力

近端肌群受累表現(xiàn)為抬臂困難、上下樓梯費(fèi)力,癥狀波動(dòng)性與疲勞相關(guān),可考慮免疫抑制劑如他克莫司或靜脈注射免疫球蛋白

4、呼吸衰竭

危象期可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需緊急氣管插管和血漿置換,此為醫(yī)療急癥須立即送醫(yī)。

患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,感染可能誘發(fā)癥狀加重,建議定期監(jiān)測(cè)肺功能并保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

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