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癲癇發(fā)作少能不能根治

患者:男,36歲

病情描述:
癲癇發(fā)作少能不能根治
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作頻率低時(shí)部分患者可能達(dá)到臨床治愈。癲癇根治概率主要與病因類型、發(fā)作控制情況、藥物依從性、腦結(jié)構(gòu)異常程度等因素相關(guān)。

1、病因類型

特發(fā)性癲癇較癥狀性癲癇更易根治,前者多與遺傳相關(guān)且無明確腦損傷,后者常繼發(fā)于腦外傷、腫瘤等器質(zhì)性疾病。

2、發(fā)作控制

發(fā)作完全控制2-5年不復(fù)發(fā)者停藥后復(fù)發(fā)概率較低,可遵醫(yī)囑逐步減停丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

3、用藥規(guī)范

規(guī)律服用抗癲癇藥物有助于修復(fù)神經(jīng)元異常放電,擅自減藥易導(dǎo)致發(fā)作反復(fù),需定期復(fù)查血藥濃度及腦電圖。

4、腦損傷程度

海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變可能需長期用藥,藥物難治性癲癇可評估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇灶切除術(shù)等治療方式。

建議保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘因,發(fā)作減少期間仍需遵醫(yī)囑完成完整療程,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評估停藥指征。

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