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急性腎炎為什么會水腫

患者：男，39歲

病情描述:
急性腎炎為什么會水腫
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腎炎引起的水腫可能由腎小球濾過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、毛細(xì)血管通透性增高等原因引起，可通過利尿消腫、控制蛋白尿、限制鈉鹽攝入、藥物治療等方式緩解。

1、腎小球濾過率下降

急性腎炎時腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致濾過率降低，水分和代謝廢物無法有效排出。患者可能出現(xiàn)少尿、血尿，需遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑，配合臥床休息。

2、水鈉潴留

腎臟排鈉功能減退導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子蓄積，血漿滲透壓升高引發(fā)水分滯留。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫，建議每日鈉鹽攝入控制在3克以下，必要時使用氫氯噻嗪。

3、低蛋白血癥

大量蛋白尿造成血漿白蛋白流失，膠體滲透壓下降使組織間隙水分積聚?；颊叱Ｒ娙硇运[伴尿泡沫增多，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重時可靜脈輸注人血白蛋白。

4、毛細(xì)血管通透性增高

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬，血漿成分滲入組織間隙。多伴隨高血壓和血尿癥狀，需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，聯(lián)合纈沙坦降低腎小球內(nèi)壓。

急性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測體重和尿量，避免感染和過度勞累，水腫持續(xù)加重需及時復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。

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