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對于偏頭痛的患者的治療

患者：女，27歲

病情描述:
對于偏頭痛的患者的治療
共1個回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛可通過生活方式調(diào)整、急性期止痛藥物、預防性藥物和神經(jīng)調(diào)控等方式治療。偏頭痛通常由遺傳因素、激素波動、環(huán)境刺激和腦血管異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免已知誘因如強光、噪音，保持規(guī)律作息和適度運動。記錄頭痛日記幫助識別觸發(fā)因素，減少咖啡因和酒精攝入。

2、急性期止痛

使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解輕中度發(fā)作。曲普坦類藥物如舒馬曲坦針對中重度發(fā)作，可能與腦血管收縮和神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)有關(guān)，常伴惡心嘔吐癥狀。

3、預防性用藥

普萘洛爾、阿米替林等可減少發(fā)作頻率。托吡酯通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性起作用，可能與鈣離子通道異常有關(guān)，常見感覺異常副作用。

4、神經(jīng)調(diào)控

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等非侵入性療法適用于藥物不耐受者。肉毒桿菌毒素注射用于慢性偏頭痛，通過阻斷疼痛信號傳導起效。

偏頭痛患者可適量食用富含鎂的堅果、深海魚油、全谷物和深色蔬菜，避免含酪胺食物。發(fā)作期保持安靜環(huán)境，冷敷前額有助于緩解癥狀。

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