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小孩癲癇發(fā)作要怎么治療

患者：女，8歲

病情描述:
小孩癲癇發(fā)作要怎么治療
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

兒童癲癇發(fā)作可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉可控制全面性發(fā)作，左乙拉西坦適用于部分性發(fā)作，拉莫三嗪對(duì)兒童肌陣攣有效。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，觀察嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作頻率。家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比，注意補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，監(jiān)測(cè)血脂及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇，胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作。手術(shù)需評(píng)估致癇灶定位及神經(jīng)功能保留情況。

4、病因治療

腦炎后癲癇需抗病毒治療，結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)癲癇可嘗試mTOR抑制劑。家長(zhǎng)需配合完成腦電圖、基因檢測(cè)等病因篩查。

發(fā)作期家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作形式及時(shí)長(zhǎng)，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激及過(guò)度疲勞。

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