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帕金森能采的藥物治療有哪些

患者：女，24歲

病情描述:
帕金森能采的藥物治療有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病可通過(guò)左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。藥物選擇需根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度、年齡及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

1、左旋多巴

左旋多巴是帕金森病核心治療藥物，能有效補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足。常用復(fù)方制劑包含卡比多巴或芐絲肼以減少外周副作用，適用于中晚期患者。

2、多巴胺受體激動(dòng)劑

普拉克索、羅匹尼羅等藥物直接刺激多巴胺受體，適用于早期年輕患者?？赡芤l(fā)嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等不良反應(yīng)，需逐步調(diào)整劑量。

3、單胺氧化酶B抑制劑

司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭通過(guò)抑制多巴胺降解延長(zhǎng)其作用時(shí)間。具有神經(jīng)保護(hù)潛力，常與左旋多巴聯(lián)用減少劑末現(xiàn)象。

4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

恩他卡朋、托卡朋可阻斷多巴胺外周代謝，增強(qiáng)左旋多巴療效。需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)尿液變色等副作用。

藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)管理，定期隨訪調(diào)整方案。出現(xiàn)異動(dòng)癥或療效減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估深部腦刺激等進(jìn)階治療可能。

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