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腎結(jié)石有花生米那么大怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
腎結(jié)石有花生米那么大怎么辦

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石直徑達(dá)花生米大小通常建議醫(yī)療干預(yù)，治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)碎片排泄。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

采用細(xì)徑內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，對(duì)中下段結(jié)石進(jìn)行激光碎石或直接取出，術(shù)后可能伴隨短暫血尿或尿頻癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過背部小切口建立通道粉碎并取出結(jié)石，可能與腎積水或感染有關(guān)，需預(yù)防性使用抗生素。

4、藥物輔助排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。

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