宮頸上皮內(nèi)瘤變可通過陰道鏡檢查、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸上皮內(nèi)瘤變通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)或早產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、陰道鏡檢查
確診需依賴陰道鏡下活檢,可明確病變范圍及程度。檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
2、局部藥物治療
適用于低級別病變,常用藥物包括干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。藥物通過抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)局部免疫發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療
中低度病變可采用激光、冷凍或電灼治療,通過破壞異常上皮促進(jìn)正常組織再生。治療后需定期復(fù)查,避免治療后兩個月內(nèi)盆浴及性生活。
4、手術(shù)治療
高級別病變需行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),切除范圍需超出病變邊緣。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪方案。
建議治療后每3-6個月復(fù)查HPV及TCT檢測,保持會陰清潔干燥,避免吸煙及多個性伴侶等危險因素。