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高危兩年無癥狀梅毒主要原因有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
高危兩年無癥狀梅毒主要原因有哪些
共1個回答
許光倉 副主任醫(yī)師 去掛號
鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

高危行為兩年后無癥狀梅毒可能由潛伏期未結(jié)束、血清固定現(xiàn)象、免疫抑制狀態(tài)、抗生素不規(guī)范使用等原因引起。

1、潛伏期未結(jié)束

梅毒螺旋體感染后可能長期處于潛伏期，部分患者潛伏期可超過兩年，此時需通過血清學(xué)檢測確診，治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。

2、血清固定現(xiàn)象

既往治療不徹底可能導(dǎo)致血清抗體滴度維持低水平，表現(xiàn)為無癥狀但血清學(xué)檢測陽性，需復(fù)查腦脊液排除神經(jīng)梅毒，治療可選用水劑青霉素、多西環(huán)素、四環(huán)素。

3、免疫抑制狀態(tài)

HIV合并感染或使用免疫抑制劑可能抑制典型癥狀出現(xiàn)，需完善HIV篩查，治療需延長青霉素使用療程或聯(lián)合多西環(huán)素。

4、抗生素不規(guī)范使用

既往其他感染治療中偶然使用抗生素可能部分抑制梅毒螺旋體，導(dǎo)致癥狀隱匿，確診后應(yīng)規(guī)范完成驅(qū)梅治療全程。

建議高危人群定期進行梅毒篩查，避免飲酒和過度勞累，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療并定期隨訪血清學(xué)檢測。

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