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腎結(jié)石的主要原因

患者：女，29歲

病情描述:
腎結(jié)石的主要原因
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，以純凈水或淡檸檬水為主。

2、飲食失衡

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石，高鹽飲食會(huì)抑制鈣質(zhì)吸收。需限制每日鈉攝入量低于5克，增加柑橘類水果攝入。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛，需使用別嘌呤醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染會(huì)改變尿液酸堿度，形成磷酸銨鎂結(jié)石。多伴有尿頻尿痛，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

日常需避免久坐憋尿，定期進(jìn)行B超檢查，急性發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物。

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