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癲癇持續(xù)發(fā)作會(huì)不會(huì)危及生命

患者：男，23歲

病情描述:
癲癇持續(xù)發(fā)作會(huì)不會(huì)危及生命
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇持續(xù)發(fā)作可能危及生命。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)科急癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦缺氧損傷、多器官衰竭、代謝紊亂及意外傷害。

1、腦缺氧損傷

持續(xù)抽搐會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停或氣道阻塞，腦組織缺氧超過5分鐘可能造成不可逆損傷。需立即保持側(cè)臥位清除口腔異物，靜脈注射地西泮、苯巴比妥或丙戊酸鈉終止發(fā)作。

2、多器官衰竭

肌肉強(qiáng)直抽搐會(huì)引發(fā)橫紋肌溶解，導(dǎo)致急性腎損傷。伴隨高熱和酸中毒時(shí)可能引發(fā)心功能衰竭。需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、代謝紊亂

發(fā)作時(shí)大量耗能會(huì)導(dǎo)致低血糖、電解質(zhì)紊亂。靜脈補(bǔ)充葡萄糖和糾正低鈉血癥是關(guān)鍵措施，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊腿樗崴健?/p>

4、意外傷害

意識(shí)喪失期間可能發(fā)生跌倒、燙傷或溺水等二次傷害。發(fā)作緩解后需全面檢查外傷情況，對(duì)開放性傷口及時(shí)清創(chuàng)處理。

癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥避免誘因，家屬需掌握發(fā)作時(shí)的急救體位保護(hù)措施，發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作必須立即送醫(yī)。

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