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三叉神經(jīng)快速止痛的方法

患者：男，31歲

病情描述:
三叉神經(jīng)快速止痛的方法
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

三叉神經(jīng)痛快速止痛可通過(guò)局部冷敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、炎癥刺激、腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化等原因引起。

1、局部冷敷

急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域，低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，適合輕度發(fā)作且無(wú)皮膚破損者，無(wú)須醫(yī)療干預(yù)。

2、藥物治療

卡馬西平通過(guò)抑制鈉離子通道減輕神經(jīng)異常放電，奧卡西平適用于不耐受卡馬西平者，加巴噴丁可輔助緩解神經(jīng)病理性疼痛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下將麻醉劑注射至三叉神經(jīng)分支周圍，適用于藥物控制不佳者，可能與穿刺損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估操作。

4、微創(chuàng)手術(shù)

微血管減壓術(shù)通過(guò)墊開壓迫神經(jīng)的血管根治病因，伽馬刀放療適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群，通常伴隨術(shù)后短暫面部麻木等癥狀。

發(fā)作期間避免觸碰扳機(jī)點(diǎn)，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善顱腦核磁共振排查繼發(fā)病因。

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