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單純皰疹病毒性腦膜炎什么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
單純皰疹病毒性腦膜炎什么引起的
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

單純皰疹病毒性腦膜炎主要由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、病毒潛伏激活、中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接侵犯等因素引起。

1、病毒感染

單純皰疹病毒1型或2型通過呼吸道或密切接觸傳播，病毒可沿神經(jīng)軸突逆行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙，需使用阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物治療。

2、免疫缺陷

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損，病毒易突破血腦屏障。患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、精神癥狀，需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合抗病毒藥物干預(yù)。

3、潛伏激活

潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的病毒在應(yīng)激、疲勞時(shí)重新激活，沿嗅神經(jīng)侵入腦部。典型癥狀包括腦膜刺激征和顳葉異常信號(hào)，治療需足療程使用泛昔洛韋等核苷類似物。

4、直接侵犯

病毒通過血行播散或神經(jīng)途徑直接破壞腦膜及腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)腦水腫和壞死性炎癥。核磁可見顳葉及額葉病灶，除抗病毒治療外需配合甘露醇脫水降顱壓。

保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。

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