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肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì)在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告，不會(huì)說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì)告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問(wèn)題，很可能還會(huì)提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測(cè)的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結(jié)果。

肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案。化療也不是現(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

ca是cancer的前兩個(gè)字母ca。很多報(bào)告當(dāng)中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時(shí)候一些醫(yī)生會(huì)用簡(jiǎn)寫來(lái)提示這個(gè)疾病。肺ca在腫瘤科就相當(dāng)于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來(lái)說(shuō)定性就是一個(gè)惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。

鼻竇炎除了鼻噴激素、黏液促排劑這類的藥物以外，還有中成藥以外，我們經(jīng)常說(shuō)鼻竇炎用針灸和理療也有效。 針灸最常見(jiàn)的穴位就是迎香穴，這種穴位效果非常好。扎上針灸以后，很快鼻子就能通氣了。理療也有效，比如說(shuō)超短波等等。再一個(gè)就是物理的方法，就是劇烈的運(yùn)動(dòng)。這種劇烈的運(yùn)動(dòng)一定要出汗，如果是不出汗的運(yùn)動(dòng)，它對(duì)鼻竇炎的治療效果也是差的。劇烈的出汗的運(yùn)動(dòng)，還有洗熱水澡，這些方法都有助于治療鼻竇炎。 那么為什么劇烈的出汗、洗熱水澡可以治療鼻竇炎呢？就是因?yàn)樵趧×疫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，它這個(gè)鼻腔，特別是鼻竇竇口，它就開放了，開放了以后鼻竇里的膿鼻涕就可以流出來(lái)了，只要膿流出來(lái)了，鼻竇炎好的就非?？?，這就是劇烈的運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡還有針灸、理療對(duì)鼻竇炎有效的原理。所以說(shuō)治療鼻竇炎的時(shí)候，我經(jīng)常在門診上讓病人劇烈運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)做俯臥撐，30個(gè)俯臥撐，鼻子馬上就通氣了，而且鼻竇炎就很快就好了。所以說(shuō)回家以后做劇烈的運(yùn)動(dòng)，然后多洗熱水澡，甚至做做針灸都有好處，而且這些都是物理的方法，不是藥物，它的副作用很小，既能健身，又能治療鼻竇炎，何樂(lè)而不為啊？鼻竇炎并不是完全用藥物來(lái)治療的。

肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見(jiàn)的晚期癥狀，一般會(huì)做胸腔穿刺來(lái)診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。