什么原因?qū)е碌慕Y(jié)核性胸膜炎
患者：女，20歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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膈疝治療方法
膈疝是一種機(jī)械性解剖學(xué)的改變，是由于膈肌缺損導(dǎo)致腹腔臟器疝入胸腔的疾病。僅靠藥物治療不能修補(bǔ)缺損，起不到治愈效果。目前主要治療膈疝的方法就是手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是胸外科醫(yī)生進(jìn)行開胸修補(bǔ)，但是這種方法創(chuàng)傷大，患者需要住院1-2周，術(shù)后還需要長期臥床，十分影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。 普外科和疝外科醫(yī)生采用微創(chuàng)治療，手術(shù)僅需要在患者胸口開三個(gè)5毫米至1厘米的小口，一個(gè)放入鏡頭觀察缺損狀況，另外兩個(gè)放入腹腔鏡器械，將缺損修補(bǔ)完好后放置補(bǔ)片起到強(qiáng)化作用。患者手術(shù)前后痛苦小，恢復(fù)較快，不影響生活。廣大膈疝患者更愿意接受這種微創(chuàng)治療。55708次播放 2020-02-21
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胸腔積液是怎樣引起的
引起胸腔積液的原因比較多，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病，感染性疾病，結(jié)締組織疾病等等，另外如果患有了肺梗死，或者是某些腫瘤后，也會(huì)誘發(fā)胸腔積液人發(fā)生，所以在治療時(shí)要查看到具體引起的原因，這樣才可以對癥治療，促進(jìn)恢復(fù)。
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胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實(shí)際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。 第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會(huì)引起胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。 第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。 第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會(huì)引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會(huì)引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語音時(shí)長 01:2557439次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液是胸部的一部分，需根據(jù)病因選擇合適的治療方法。結(jié)核性胸腔積液需按照活動(dòng)性結(jié)核病治療，類肺炎性胸腔積液和膿胸需合理使用抗生素，惡性胸腔積液需通過手術(shù)藥物和放化療的方式治療。
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴(yán)重的情況是巨大膈疝，出現(xiàn)這種病情，患者腹腔臟器基本占據(jù)了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當(dāng)一半空間被占據(jù)后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。 肺部受到嚴(yán)重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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胸腔積液嚴(yán)重嗎？醫(yī)生科普的太全面了！
胸腔積液是常見病癥，如果只是少量的積液，并沒有引起什么癥狀，自然是不嚴(yán)重的；但如果是中量或者是大量的胸腔積液，很有可能壓迫肺臟，引起胸悶呼吸困難，甚至是窒息，這是非常嚴(yán)重的一種情況。
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胸腔積液的飲食注意事項(xiàng)
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因?yàn)樾乃ト绻嬎慷啵瑫?huì)加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時(shí)，身體消耗比較大，需多補(bǔ)充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復(fù)和痊愈。 對于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。語音時(shí)長 01:2361079次收聽 2019-12-20 -
小兒氣胸怎么治療
小兒不同的氣胸采取的治療手段不一樣，比如張力性氣胸應(yīng)該采取穿刺排氣治療；開放性氣胸首先變成閉合性氣胸再治療，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行手術(shù)治療。 小兒氣胸的治療包括胸腔穿刺排氣治療和手術(shù)治療，首先應(yīng)該了解下氣胸的性質(zhì)，是自發(fā)性氣胸、閉合性氣胸，開放性氣胸還是張力性氣胸，不同的氣胸采取的治療手段也不一樣，比如有張力性氣胸，應(yīng)該采取穿刺排氣治療，治療前應(yīng)該采取緊急的治療措施。 如果是開放性氣胸要首先變成閉合性氣胸再治療，還要多觀察小兒的呼吸以及呼吸道通脹的程度，感染的程度等等，氣胸量較大引起呼吸困難時(shí)，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行手術(shù)治療，小兒氣胸通常是因?yàn)閯×业幕顒?dòng)、咳嗽、提重物，外傷等引起的，小兒發(fā)病比較急，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸疼、氣喘、呼吸困難等癥狀，要及時(shí)帶小兒去醫(yī)院就醫(yī)，不要耽誤治療。語音時(shí)長 01:2560231次收聽 2020-01-09 -
胸腔積液嚴(yán)重不嚴(yán)重
胸腔積液如果是炎癥引起的，且治療及時(shí)，一般不嚴(yán)重；如果是腫瘤引起的，且治療不及時(shí)，可能比較嚴(yán)重。具體分析如下：
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會(huì)有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會(huì)有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。同時(shí)對于胸腔積液來說可能就要進(jìn)行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時(shí)間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個(gè)提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個(gè)出現(xiàn)了胸腔積液會(huì)影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進(jìn)行穿刺抽液。如果沒有嚴(yán)重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進(jìn)行胸腔抽液進(jìn)行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進(jìn)行一些觀察，嚴(yán)重的時(shí)候胸腔積液有可能會(huì)危及到生命。語音時(shí)長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時(shí)長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì)使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。 避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì)對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。 一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。 二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時(shí)，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。 三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。59114次播放 2019-12-20
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滲出性胸水的原因是什么？干貨科普來了
滲出性胸水是指胸腔積液為滲出液，特點(diǎn)為外觀可為血性、膿性和乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，主要有5個(gè)：胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流受阻，損傷性胸腔積液。
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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