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什么是室壁瘤

患者:女,21歲

病情描述:
什么是室壁瘤
共1個回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

室壁瘤是心肌梗死后局部心室壁變薄膨出的病理改變,主要類型包括真性室壁瘤、假性室壁瘤和功能性室壁瘤,需通過心臟超聲或核磁共振確診。

1、真性室壁瘤

心肌全層壞死形成的纖維化膨出,常見于左心室前壁,可能引發(fā)心力衰竭或室性心律失常,治療需血管重建聯(lián)合抗心衰藥物。

2、假性室壁瘤

心肌破裂后被心包包裹形成的血腫,具有破裂風(fēng)險,需緊急手術(shù)修復(fù),常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛或心包填塞癥狀。

3、功能性室壁瘤

存活心肌收縮障礙導(dǎo)致的暫時性膨出,可通過正性肌力藥物和血運重建改善,心電圖可見持續(xù)性ST段抬高。

4、并發(fā)癥管理

室壁瘤可能繼發(fā)附壁血栓、惡性心律失常或心臟破裂,需長期服用抗凝藥如華法林,并定期隨訪影像學(xué)檢查。

確診室壁瘤患者應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑和ACEI類藥物延緩心室重構(gòu)。

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