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動(dòng)脈壁鈣化應(yīng)該如何治療

患者：男，31歲

病情描述:
動(dòng)脈壁鈣化應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

動(dòng)脈壁鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鈣化程度與基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)，需結(jié)合血管評(píng)估制定個(gè)體化方案。

1、生活方式調(diào)整

控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘。低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)血脂，鹽酸貝尼地平控制血壓，西格列汀改善糖代謝。藥物需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化可采用旋磨術(shù)清除斑塊，外周血管鈣化適用定向斑塊切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行血管內(nèi)超聲評(píng)估鈣化層次。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈鈣化斑塊可行內(nèi)膜剝脫術(shù)，主動(dòng)脈廣泛鈣化需人工血管置換。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，術(shù)后抗凝治療尤為關(guān)鍵。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，冬季注意保暖避免血管痙攣。

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