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什么是部分性葡萄胎

患者:女,44歲

病情描述:
什么是部分性葡萄胎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

部分性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,屬于葡萄胎的亞型,主要由異常受精導致胎盤絨毛部分水泡狀變性,常表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血、子宮異常增大等癥狀。

1、病因機制

染色體異常是核心誘因,多為三倍體(69XXY),由單倍體卵子與雙倍體精子異常結合導致,絨毛結構部分保留但伴隨局灶性水泡樣變。

2、病理特征

病理檢查可見絨毛水腫與滋養(yǎng)細胞增生并存,存在部分正常絨毛組織,胎兒成分可能殘存但多無法存活,β-hCG水平升高程度通常低于完全性葡萄胎。

3、臨床表現(xiàn)

妊娠8-12周出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,子宮體積可能小于停經(jīng)月份,超聲顯示宮腔內(nèi)混合回聲團塊伴部分正常胎盤結構,約15%病例可進展為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。

4、診療原則

確診需依靠病理檢查,首選超聲引導下清宮術清除病灶,術后需每周監(jiān)測β-hCG至正常范圍,持續(xù)隨訪1年防止惡變,避孕措施應維持至hCG完全陰性后6個月。

術后建議定期復查hCG水平,避免劇烈運動及過早妊娠,均衡飲食補充鐵劑和葉酸,出現(xiàn)頭痛、咳血等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就醫(yī)。

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