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過敏性鼻炎會(huì)不會(huì)造成嗅覺喪失

患者:男,34歲

病情描述:
過敏性鼻炎會(huì)不會(huì)造成嗅覺喪失
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

過敏性鼻炎可能造成暫時(shí)性嗅覺喪失,多數(shù)患者癥狀隨炎癥控制可恢復(fù)。嗅覺障礙通常由鼻黏膜水腫、分泌物堵塞、嗅神經(jīng)功能暫時(shí)抑制、慢性炎癥損傷等因素引起。

1、鼻黏膜水腫

過敏原刺激導(dǎo)致鼻甲腫脹,阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特可緩解水腫。

2、分泌物堵塞

過量黏液覆蓋嗅裂區(qū)域影響氣味傳導(dǎo)。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸、減充血?jiǎng)┤缳惵暹蜻兄诟纳仆狻?/p>

3、嗅神經(jīng)抑制

炎癥介質(zhì)干擾嗅覺信號傳遞??诜瞧べ|(zhì)激素如潑尼松短期使用可減輕神經(jīng)炎癥,需配合過敏原回避和免疫調(diào)節(jié)治療。

4、慢性炎癥損傷

長期未控制的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致嗅上皮結(jié)構(gòu)改變。除規(guī)范用藥外,可考慮特異性免疫治療,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估嗅功能康復(fù)方案。

建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨接觸,急性發(fā)作期每日監(jiān)測嗅覺變化,持續(xù)2周以上嗅覺減退需進(jìn)行嗅閾測試和鼻內(nèi)鏡檢查。

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