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痛風(fēng)可以喝點(diǎn)紅酒嗎

患者:女,35歲

病情描述:
痛風(fēng)可以喝點(diǎn)紅酒嗎
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

痛風(fēng)患者不建議飲用紅酒。酒精可能通過抑制尿酸排泄、促進(jìn)尿酸生成等機(jī)制誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作,紅酒雖含抗氧化物質(zhì)但酒精危害更顯著。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性抑制腎臟尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議嚴(yán)格戒酒,急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、促進(jìn)嘌呤轉(zhuǎn)化

酒精加速腺嘌呤核苷酸分解代謝為尿酸,尤其啤酒含大量嘌呤前體。日常需避免高嘌呤飲食,慢性期可選用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、誘發(fā)脫水反應(yīng)

酒精利尿作用導(dǎo)致細(xì)胞脫水,促使關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積。發(fā)作期應(yīng)增加飲水量,必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、炎癥反應(yīng)加劇

酒精代謝產(chǎn)生的乙醛刺激炎性因子釋放,加重關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需聯(lián)合抗炎鎮(zhèn)痛治療,可考慮塞來昔布等COX-2抑制劑。

痛風(fēng)患者應(yīng)保持低嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,控制體重并定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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