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宮腔內(nèi)有低回聲區(qū)什么引起的

患者：女，40歲

病情描述:
宮腔內(nèi)有低回聲區(qū)什么引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔內(nèi)低回聲區(qū)可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合超聲特征和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別。

1、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平異常刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，可伴有異常子宮出血。藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、黃體酮膠囊。

2、子宮肌瘤

平滑肌細(xì)胞異常增生形成瘤體，黏膜下肌瘤表現(xiàn)為宮腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，常伴月經(jīng)量增多。治療可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液。

3、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素暴露導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，超聲見(jiàn)彌漫性低回聲區(qū)，多表現(xiàn)為不規(guī)則出血。藥物選擇醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片、雌孕激素復(fù)合制劑。

4、宮腔粘連

宮腔操作或感染后纖維組織形成，超聲顯示不規(guī)則低回聲帶，伴有月經(jīng)量減少。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

發(fā)現(xiàn)宮腔異常回聲應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估變化，按醫(yī)囑規(guī)范用藥或手術(shù)治療。

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