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全結(jié)腸擴(kuò)張什么原因

患者:男,26歲

病情描述:
全結(jié)腸擴(kuò)張什么原因
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

全結(jié)腸擴(kuò)張可能由功能性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查和病史明確診斷。

1. 功能性腸梗阻

長(zhǎng)期便秘或腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致結(jié)腸被動(dòng)擴(kuò)張,可通過增加膳食纖維攝入、腹部按摩等改善,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑。

2. 先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性收縮,近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張,表現(xiàn)為新生兒胎便排出延遲,需通過直腸活檢確診,手術(shù)治療如Swenson術(shù)式可根治。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、脊髓損傷等可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),與腸壁肌間神經(jīng)叢功能紊亂有關(guān),常伴排便障礙,可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

4. 藥物副作用

阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥物等可能抑制腸蠕動(dòng),與藥物受體作用相關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴排便減少,需調(diào)整用藥方案或聯(lián)用緩瀉劑如番瀉葉顆粒。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科,避免自行使用刺激性瀉藥,日常保持適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息。

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