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膿毒血癥是什么

患者：男，38歲

病情描述:
膿毒血癥是什么
共1個回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

膿毒血癥是由細(xì)菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克，常見于肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病進(jìn)展期。

1、感染源擴(kuò)散

病原體通過肺部、泌尿系統(tǒng)或傷口進(jìn)入血液，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素控制感染，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。

2、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)

機(jī)體釋放大量炎性介質(zhì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促。需使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，配合液體復(fù)蘇維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。

3、器官灌注不足

炎癥因子損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)低血壓和乳酸升高。需血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持呼吸功能。

4、凝血功能紊亂

微血栓形成導(dǎo)致血小板消耗性減少，可能出現(xiàn)瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，密切監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。

膿毒血癥患者需絕對臥床休息，給予高蛋白流質(zhì)飲食，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，出現(xiàn)意識改變或尿量減少應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

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