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白血病發(fā)燒流鼻血怎么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
白血病發(fā)燒流鼻血怎么引起的
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒和流鼻血可能與骨髓抑制、血小板減少、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。白血病本身會(huì)導(dǎo)致造血功能異常，引發(fā)一系列癥狀。

1、骨髓抑制

白血病細(xì)胞大量增殖會(huì)抑制正常造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板生成減少。骨髓抑制引起的血小板減少可能導(dǎo)致鼻腔黏膜出血，表現(xiàn)為流鼻血。治療需針對(duì)白血病本身進(jìn)行化療或靶向治療。

2、血小板減少

白血病患者血小板數(shù)量往往顯著降低，導(dǎo)致凝血功能異常，輕微外傷就可能引發(fā)鼻腔出血。血小板減少還可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。提升血小板治療包括輸注血小板和使用促血小板生成藥物。

3、繼發(fā)感染

白血病患者免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱。感染可能進(jìn)一步加重出血傾向。治療需要根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用針對(duì)性抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。

4、凝血異常

白血病可能合并彌散性血管內(nèi)凝血等凝血功能障礙，加重出血癥狀。凝血功能異?？杀憩F(xiàn)為多部位出血傾向。治療需糾正凝血功能障礙，必要時(shí)使用抗凝藥物。

白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱和鼻出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)注意保持鼻腔濕潤(rùn)避免干燥，監(jiān)測(cè)體溫變化。

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