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肝硬化腹水什么引起的

患者:男,42歲

病情描述:
肝硬化腹水什么引起的
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肝硬化腹水可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常等原因引起,可通過限鈉利尿、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需使用普萘洛爾降低門脈壓力,配合螺內(nèi)酯等利尿劑。

2、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

3、淋巴液生成過多

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成超過回流能力,淋巴液漏入腹腔??蛇x用特利加壓素收縮內(nèi)臟血管,減少淋巴液產(chǎn)生。

4、腎功能異常

有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留。需聯(lián)合使用呋塞米與醛固酮拮抗劑改善鈉水排泄。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。

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