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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌；患者相對來說免疫力比較低。 因為每個人基本上都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個方面： 支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。

支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來源于普通的、最常見的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對因的進行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對氣道的損傷比普通的炎癥要劇烈，不像普通炎癥控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會引起局部的破潰，甚至長一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個，因為它在支氣管的部位，所以血液運送藥物到這塊的濃度相對來說低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時間要長，患者病情癥狀也比較重，控制起來也相對來說比較難。

對于支氣管結(jié)核，常常在臨床當(dāng)中容易被忽略。因為他在照胸片或者在肺ct的時候，常常沒有明顯的表現(xiàn)，但是患者咳嗽的癥狀會比較重，同時可能會有一些乏力盜汗的情況，如果出現(xiàn)干咳比較嚴(yán)重，而且乏力盜汗，長時間不能緩解的情況，一定要警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。這個時候的診斷，一個是靠這個血沉，結(jié)核抗體，包括結(jié)核菌素試驗。另外就是要做一個支氣管鏡，觀察一個氣管里面的病變的情況。 同時做這個支氣管灌洗液的一個檢查，來找這個結(jié)核桿菌，如果支氣管結(jié)核、內(nèi)膜結(jié)核一般來說當(dāng)在免疫功能正常的時候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常會導(dǎo)致一個支氣管的一個內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致支氣管的不通暢，甚至有些病人會因為支氣管的不通暢，導(dǎo)致一個遠(yuǎn)端的一個肺不張的情況。因此，對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者其他的一些結(jié)核，如果有條件的話，盡量給予藥物干預(yù)。藥物治療以后，病情一個是治療效果好，病情恢復(fù)的快，同時留下了并發(fā)癥還會相對比較少。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結(jié)核病的診斷。

支氣管結(jié)核相對于肺結(jié)核來說，它是一個相對比較輕的一個感染，它的這個結(jié)核感染只局限于支氣管內(nèi)膜，所以它的結(jié)核中毒癥狀也相對比較輕，常常有一些乏力、盜汗或者低熱的情況，甚至有一些病人沒有明顯的這些結(jié)核中毒癥狀。因此對于支氣管結(jié)核，口服藥物可以完全達(dá)到一個非常好的一個療效。但是，口服藥物的特點就是因為結(jié)核桿菌對單獨的藥物很容易產(chǎn)生耐藥，所以都是在用這個聯(lián)合治療，一般是三年到四年的一個治療。另外就是他的治療時間一定要足夠，全療程的給予藥物治療。 如果雖然用了這個聯(lián)合治療，但是如果時間比較短，結(jié)核桿菌沒有被徹底的殺滅的話，還很容易復(fù)發(fā)。因此結(jié)核的治療的原則就是一個聯(lián)合、早期、全程這么一個原則。