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兒童膽堿酯酶高是什么原因引起的

患者:男,12歲

病情描述:
兒童膽堿酯酶高是什么原因引起的
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

兒童膽堿酯酶升高可能由遺傳因素、有機(jī)磷農(nóng)藥接觸、藥物副作用、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)停用相關(guān)藥物、避免毒物接觸、保肝治療等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素:

部分兒童存在膽堿酯酶基因突變,導(dǎo)致酶活性持續(xù)偏高。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)酶水平,若無(wú)癥狀可暫不處理。相關(guān)藥物包括阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液。

2. 農(nóng)藥接觸:

有機(jī)磷農(nóng)藥會(huì)不可逆抑制膽堿酯酶,家長(zhǎng)需檢查生活環(huán)境是否存在農(nóng)藥污染。接觸后需立即清洗皮膚并就醫(yī),常用解毒劑為氯解磷定、阿托品、雙復(fù)磷注射液。

3. 藥物影響:

琥珀膽堿等肌松藥或抗癲癇藥可能導(dǎo)致假性升高。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生用藥史,停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)可用新斯的明注射液拮抗藥物作用。

4. 肝臟病變:

肝炎或膽道閉鎖時(shí)肝臟合成功能異常,膽堿酯酶代償性升高。家長(zhǎng)需關(guān)注黃疸、食欲減退等癥狀,需完善肝功能檢查。保肝藥物包括谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素。

建議家長(zhǎng)避免兒童接觸有毒物質(zhì),出現(xiàn)嗜睡、流涎等異常及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查肝功能與膽堿酯酶水平。

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