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患者：女，34歲

病情描述:
o型rh陽(yáng)性血型能不能要孩子

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O型Rh陽(yáng)性血型可以要孩子，但需關(guān)注ABO血型不合溶血風(fēng)險(xiǎn)與Rh血型系統(tǒng)問(wèn)題。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括母嬰ABO血型不合、Rh陰性母親致敏史、既往妊娠溶血病史、胎兒宮內(nèi)溶血征象。

當(dāng)母親為O型而胎兒為A/B/AB型時(shí)，母體抗A/B抗體可能通過(guò)胎盤引致新生兒溶血病。建議孕期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)，新生兒出生后觀察黃疸情況，必要時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。

若母親為Rh陰性而父親為Rh陽(yáng)性，需在孕28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)注射Rh免疫球蛋白預(yù)防致敏。已致敏者需加強(qiáng)胎兒貧血監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行宮內(nèi)輸血。

有新生兒溶血病生育史的夫婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前血型抗體篩查，妊娠期間每4周檢測(cè)抗體效價(jià)，通過(guò)超聲多普勒監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度預(yù)測(cè)貧血程度。

胎兒出現(xiàn)肝脾腫大、心包積液或皮膚水腫時(shí)，提示嚴(yán)重溶血可能。需在具備新生兒換血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，準(zhǔn)備匹配的血液制品進(jìn)行搶救治療。

建議所有O型血孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，孕16周起定期檢測(cè)不規(guī)則抗體，Rh陰性孕婦嚴(yán)格按時(shí)注射免疫球蛋白，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或超聲異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。