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什么是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)

患者：女，33歲

病情描述:
什么是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)
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陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等，早期表現(xiàn)為下腰部隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，晚期可能合并心肺并發(fā)癥。

1、腰背痛

早期多為夜間或久坐后下腰部鈍痛，活動(dòng)后緩解，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉控制癥狀。

2、晨僵

晨起脊柱僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，伴隨翻身困難，與夜間炎癥因子積累相關(guān)，熱敷和規(guī)律鍛煉有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗。

3、關(guān)節(jié)腫脹

外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，提示疾病活動(dòng)期，需關(guān)節(jié)腔穿刺排除感染，可聯(lián)合柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤治療。

4、活動(dòng)受限

晚期脊柱韌帶骨化導(dǎo)致駝背畸形，胸廓擴(kuò)張度減小，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨橋形成情況，必要時(shí)行脊柱矯形手術(shù)。

患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和脊柱活動(dòng)度，出現(xiàn)視力模糊需警惕虹膜炎并發(fā)癥。

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