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甲狀腺切除后需不需要吃藥

患者:男,32歲

病情描述:
甲狀腺切除后需不需要吃藥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

甲狀腺切除后通常需要長(zhǎng)期服藥,具體用藥方案與切除原因、剩余甲狀腺功能有關(guān),主要涉及甲狀腺激素替代治療、鈣代謝調(diào)節(jié)、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)調(diào)整等四方面。

1、激素替代

全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉,部分切除者根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,維持甲狀腺功能正??杀苊夥αΑⅢw重增加等癥狀。

2、鈣調(diào)節(jié)

術(shù)中甲狀旁腺受損可能導(dǎo)致低鈣血癥,需短期或長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇,預(yù)防手足抽搐、肌肉痙攣等低血鈣癥狀。

3、并發(fā)癥管理

術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷或感染,需配合使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)聲嘶、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及血鈣指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,合并甲狀腺癌者需同步監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

術(shù)后保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶等高碘食物攝入,避免劇烈頸部活動(dòng),出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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