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腸系膜扭傳應(yīng)該怎么處理

患者：女，35歲

病情描述:
腸系膜扭傳應(yīng)該怎么處理
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

腸系膜扭轉(zhuǎn)可通過(guò)胃腸減壓、手法復(fù)位、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式處理。腸系膜扭轉(zhuǎn)通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腹腔粘連、腸道腫瘤等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流減輕腸道壓力，緩解嘔吐和腹痛癥狀。適用于早期輕度扭轉(zhuǎn)，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、手法復(fù)位

在影像引導(dǎo)下通過(guò)體外手法促使腸管復(fù)位，適用于發(fā)病時(shí)間短且無(wú)腸壞死者。操作需排除腸穿孔等禁忌癥。

3、手術(shù)治療

開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行腸管復(fù)位和系膜固定術(shù)，嚴(yán)重者需切除壞死腸段。可能與腸系膜根部解剖異?；蚋骨谎装Y有關(guān)，常伴劇烈腹痛和腹膜刺激征。

4、術(shù)后護(hù)理

包括抗感染治療、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和漸進(jìn)式飲食恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況，預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。

術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)飲食可從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維食物，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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