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促甲狀腺素低什么引起的

患者：女，24歲

病情描述:
促甲狀腺素低什么引起的
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

促甲狀腺素低可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期生理變化等原因引起，需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評估。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)反饋抑制促甲狀腺素分泌，常見于格雷夫斯病，表現(xiàn)為心悸、體重下降，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、垂體功能減退

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺素合成不足，可能伴隨乏力、低血壓，需排查垂體MRI，必要時(shí)采用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、多巴胺類藥物可能抑制促甲狀腺素分泌，停藥后多可恢復(fù)，用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺導(dǎo)致暫時(shí)性促甲狀腺素降低，通常孕中期自行恢復(fù)，需監(jiān)測游離T4水平排除病理性甲亢。

建議避免高碘食物攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能，若伴隨明顯癥狀需及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。

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