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什么是賁門失弛緩癥

患者：女，20歲

病情描述:
什么是賁門失弛緩癥
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病，主要表現(xiàn)為食管下括約肌松弛障礙和食管體部蠕動減弱，導(dǎo)致吞咽困難、反流等癥狀。賁門失弛緩癥可能由神經(jīng)退行性病變、自身免疫因素、感染因素、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)退行性病變

賁門肌間神經(jīng)叢變性可能導(dǎo)致食管蠕動功能喪失，表現(xiàn)為進(jìn)食后胸骨后堵塞感?？赏ㄟ^食管測壓確診，治療包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平、肉毒桿菌毒素注射或球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、自身免疫因素

部分患者存在抗神經(jīng)元抗體，攻擊食管神經(jīng)組織。常伴隨其他自身免疫病，治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，必要時行Heller肌切開術(shù)。

3、感染因素

南美錐蟲病等感染可損傷食管神經(jīng)，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。需針對原發(fā)病治療，嚴(yán)重時考慮POEM手術(shù)。

4、遺傳因素

家族性病例可能與特定基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為早發(fā)型癥狀。需進(jìn)行基因檢測，治療以緩解癥狀為主。

患者應(yīng)少食多餐，避免平臥進(jìn)食，定期隨訪評估食管功能。出現(xiàn)體重下降或反復(fù)肺炎需及時就醫(yī)。

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