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肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因

患者：男，33歲

病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因
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蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽汁淤積

膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致膽固醇沉積形成結(jié)石，日常需保持規(guī)律飲食并避免高脂食物，急性發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)膽管炎癥反應(yīng)，與膽紅素鈣沉積相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱和右上腹痛。治療需用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉等抗生素控制感染。

3、膽道結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管擴(kuò)張或狹窄易造成膽汁滯留，可能伴隨黃疸和肝區(qū)隱痛。嚴(yán)重者需行膽管空腸吻合術(shù)或肝部分切除術(shù)。

4、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道會(huì)引起膽管上皮增生，與結(jié)石形成密切相關(guān)。需采用吡喹酮片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，合并感染時(shí)聯(lián)合抗生素。

建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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