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請(qǐng)問(wèn)什么是強(qiáng)直是什么

患者：男，31歲

病情描述:
請(qǐng)問(wèn)什么是強(qiáng)直是什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

強(qiáng)直通常指強(qiáng)直性脊柱炎，是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等引起。

1、遺傳因素

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，家族中有患者時(shí)發(fā)病概率顯著增加。建議有家族史者定期篩查，早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解癥狀。

2、免疫異常

自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致炎癥，可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可抑制異常免疫反應(yīng)，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、感染因素

泌尿系統(tǒng)或腸道感染可能觸發(fā)疾病發(fā)作，尤其是克雷伯菌感染。急性期需用抗生素控制感染，同時(shí)聯(lián)合柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥延緩病情。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。日常需嚴(yán)格戒煙，通過(guò)游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形手術(shù)。

患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬，睡眠時(shí)選擇硬板床，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)心肺功能及脊柱活動(dòng)度。

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