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什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

患者:男,34歲

病情描述:
什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表明機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,可能由活動(dòng)性結(jié)核病、既往感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。

1、活動(dòng)性結(jié)核病

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可能與活動(dòng)性結(jié)核病有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片確診,治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、既往感染

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可能與既往結(jié)核感染有關(guān),機(jī)體已產(chǎn)生免疫記憶但無(wú)活動(dòng)病灶。無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)排除復(fù)發(fā)。

3、卡介苗接種

接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng),屬于正常免疫應(yīng)答。若無(wú)結(jié)核病癥狀無(wú)須干預(yù),陽(yáng)性結(jié)果可持續(xù)數(shù)年。

4、非結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可能與環(huán)境中非結(jié)核分枝桿菌交叉感染有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀。臨床需結(jié)合菌種鑒定與結(jié)核病鑒別診斷。

出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)完善進(jìn)一步檢查,日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免密切接觸結(jié)核病患者,確診活動(dòng)性結(jié)核需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。

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