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急性腦梗什么時(shí)候治療最好

患者：女，31歲

病情描述:
急性腦梗什么時(shí)候治療最好
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

急性腦梗治療黃金期為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，越早干預(yù)效果越好，實(shí)際時(shí)間受到血管堵塞程度、梗死部位、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素影響。

1、血管堵塞程度

大血管閉塞需在6小時(shí)內(nèi)行取栓治療，小血管閉塞可延長至24小時(shí)評(píng)估溶栓指征。伴隨突發(fā)偏癱、失語時(shí)需立即就醫(yī)。

2、梗死部位

腦干等關(guān)鍵區(qū)域缺血耐受差，3小時(shí)內(nèi)干預(yù)可降低死亡率。后循環(huán)梗死常表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視，需優(yōu)先處理。

3、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、高血壓患者側(cè)支循環(huán)差，時(shí)間窗縮短至3小時(shí)。房顫患者需同步抗凝治療。

4、年齡因素

老年患者超過80歲需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，青年患者可適當(dāng)延長治療窗。兒童腦梗罕見但需2小時(shí)內(nèi)處理。

發(fā)病后立即撥打急救電話，避免自行服藥或進(jìn)食，保持患者側(cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間供醫(yī)生參考。

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