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腦白質(zhì)病變是怎么回事

患者：男，32歲

病情描述:
腦白質(zhì)病變是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)病變可能由年齡增長、高血壓、多發(fā)性硬化、腦小血管病等原因引起，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡增長

生理性髓鞘退化是老年人常見現(xiàn)象，無須特殊治療，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小血管損傷，可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、注意力下降?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

3、多發(fā)性硬化

自身免疫攻擊髓鞘引發(fā)脫髓鞘改變，可能與病毒感染或遺傳因素相關(guān)，常見視力模糊、肢體麻木。急性期需采用甲潑尼龍沖擊治療，長期可用干擾素β-1a調(diào)節(jié)免疫。

4、腦小血管病

慢性缺血導(dǎo)致白質(zhì)疏松，通常與糖尿病、高脂血癥相關(guān)，表現(xiàn)為步態(tài)異常、排尿障礙。需控制基礎(chǔ)疾病，可選用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療。

日常需監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，避免頭部外傷，出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。

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