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左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫嚴(yán)重嗎

患者:女,29歲

病情描述:
左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫嚴(yán)重嗎
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫多數(shù)屬于良性病變,通常不嚴(yán)重。其嚴(yán)重程度與囊腫大小、是否引發(fā)癥狀等因素有關(guān),主要觀(guān)察指標(biāo)包括局部壓迫癥狀、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、鼻腔通氣功能影響以及影像學(xué)變化。

1、囊腫體積

直徑小于10毫米的囊腫多無(wú)癥狀,建議定期復(fù)查鼻竇CT;超過(guò)20毫米可能壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

2、癥狀表現(xiàn)

面部脹痛、鼻塞或反復(fù)鼻竇炎發(fā)作時(shí)提示病情進(jìn)展,可能與囊腫增大導(dǎo)致竇口堵塞有關(guān),可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

3、繼發(fā)感染

合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和發(fā)熱,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、骨質(zhì)改變

長(zhǎng)期存在的大型囊腫可能侵蝕上頜竇壁,CT顯示骨質(zhì)吸收時(shí)建議手術(shù)干預(yù),防止病理性骨折。

日常避免用力擤鼻及鼻腔刺激,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需立即就診。建議每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)變化。

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