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什么是腦白質(zhì)病變

患者:男,21歲

病情描述:
什么是腦白質(zhì)病變
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)病變是腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能異常的統(tǒng)稱,主要包括腦小血管病、多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、腦白質(zhì)疏松癥等。病變程度從輕度脫髓鞘改變到嚴(yán)重缺血性損傷不等。

1、腦小血管病

慢性高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化引發(fā),表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和步態(tài)異常??刂蒲獕汉透纳莆⒀h(huán)是關(guān)鍵治療措施,可使用尼莫地平、丁苯酞等藥物。

2、多發(fā)性硬化

自身免疫性中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,常見(jiàn)視力下降和肢體麻木。免疫調(diào)節(jié)治療為主,常用干擾素β-1b、芬戈莫德等藥物。

3、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

遺傳代謝異常導(dǎo)致的髓鞘形成障礙,兒童多見(jiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。需基因診斷后針對(duì)性補(bǔ)充代謝酶或特殊飲食治療。

4、腦白質(zhì)疏松癥

老年退行性改變與慢性缺血共同作用,表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退。需改善腦灌注和認(rèn)知訓(xùn)練,可用尼麥角林、銀杏葉提取物等。

建議定期進(jìn)行腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,保持低鹽低脂飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩腦白質(zhì)病變進(jìn)展。出現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。

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