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主動脈夾層是什么

患者:女,29歲

病情描述:
主動脈夾層是什么
共1個回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

主動脈夾層是一種心血管急癥,指主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁中層形成假腔,主要類型包括Stanford A型(累及升主動脈)和B型(僅累及降主動脈)。

1、病因:

高血壓是主要誘因,長期未控制的高血壓導(dǎo)致主動脈壁承受異常壓力;其他因素包括馬凡綜合征、動脈粥樣硬化或外傷性血管損傷。

2、癥狀:

突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是最典型表現(xiàn),可伴隨休克、肢體血壓不對稱或神經(jīng)系統(tǒng)缺血癥狀如偏癱。

3、診斷:

急診增強CT血管成像是最佳確診手段,其他輔助檢查包括經(jīng)食道超聲心動圖和磁共振血管造影。

4、治療:

A型需緊急外科手術(shù)置換病變血管段,B型可先采取降壓鎮(zhèn)痛等保守治療,必要時行腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)。

患者確診后需絕對臥床,避免一切可能升高血壓的活動,術(shù)后需長期控制血壓并定期隨訪影像學(xué)檢查。

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