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囪門(mén)未閉合需要如何解決

患者：男，29歲

病情描述:
囪門(mén)未閉合需要如何解決
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

囪門(mén)未閉合可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。囪門(mén)延遲閉合可能與維生素D缺乏、甲狀腺功能減退、顱縫早閉、先天性代謝異常等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每3個(gè)月測(cè)量頭圍并記錄，觀察囪門(mén)大小變化。生理性延遲閉合多與個(gè)體發(fā)育差異有關(guān)，無(wú)須特殊治療，但需排除病理性因素。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

維生素D缺乏是常見(jiàn)誘因，建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充400IU維生素D3，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的母乳或配方奶喂養(yǎng)。伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

3、物理干預(yù)

顱縫早閉可能導(dǎo)致囪門(mén)異常，表現(xiàn)為頭型畸形、顱內(nèi)壓增高。可通過(guò)顱骨重塑頭盔矯正，嚴(yán)重者需行顱骨切開(kāi)術(shù)，藥物可選用乙酰唑胺緩解顱高壓。

4、手術(shù)治療

先天性甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉，先天性成骨不全等代謝疾病可能需注射帕米膦酸二鈉。手術(shù)方式包括顱縫再造術(shù)、顱骨成形術(shù)等。

保持適度陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成，避免頭部受壓，若18個(gè)月后仍未閉合或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就診神經(jīng)外科。

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