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心肺衰竭是怎么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
心肺衰竭是怎么引起的
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肺衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、嚴(yán)重感染、遺傳性心肌病等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、心臟再同步化治療等方式干預(yù)。

1、慢性肺病

慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨,配合糖皮質(zhì)激素布地奈德控制炎癥。

2、心臟缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌收縮力下降,常伴胸痛癥狀,需使用阿司匹林抗血小板、硝酸甘油擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、重癥感染

膿毒癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)可損傷心肺功能,需早期應(yīng)用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。

4、遺傳因素

肥厚型心肌病等遺傳性疾病可表現(xiàn)為心室肥厚和舒張功能障礙,需使用β受體阻滯劑美托洛爾或鈣通道阻滯劑地爾硫卓改善癥狀,終末期需心臟移植。

日常需避免吸煙及空氣污染,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)心肺功能指標(biāo),出現(xiàn)氣促水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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