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得了腎結(jié)石痛怎么治療

患者:女,26歲

病情描述:
得了腎結(jié)石痛怎么治療
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過超聲波定位將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石并復(fù)查結(jié)石排出情況。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適度補(bǔ)鈣可減少草酸吸收,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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