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腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水要如何解決

患者:女,20歲

病情描述:
腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水要如何解決
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎盂積水通常由結(jié)石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腎絞痛,術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出。

3、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或套石籃直接取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿不適。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過背部穿刺建立通道碎石取石,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能留置腎造瘺管。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。

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