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結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性什么引起的

患者:女,24歲

病情描述:
結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性什么引起的
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張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性可能由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

1、結(jié)核感染

活動(dòng)性結(jié)核病或既往感染可導(dǎo)致抗體陽(yáng)性,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。確診需進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查,治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、卡介苗接種

接種卡介苗后可能產(chǎn)生交叉抗體,通常無(wú)臨床癥狀。無(wú)須特殊治療,但需與活動(dòng)性結(jié)核鑒別,必要時(shí)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。

3、非結(jié)核感染

鳥(niǎo)分枝桿菌等環(huán)境分枝桿菌感染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)菌種鑒定明確病原體,治療藥物包括克拉霉素、乙胺丁醇。

4、免疫異常

自身免疫性疾病或免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需排查類風(fēng)濕因子干擾。治療原發(fā)病,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用分子生物學(xué)方法驗(yàn)證。

出現(xiàn)抗體陽(yáng)性應(yīng)完善胸部影像學(xué)、痰培養(yǎng)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入,所有抗結(jié)核藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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