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陶氏腔積液是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
陶氏腔積液是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

陶氏腔積液可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、盆腔炎性疾病

細(xì)菌上行引發(fā)輸卵管卵巢膿腫時(shí)，炎性滲出可積聚于子宮直腸陷凹。患者常伴下腹痛及發(fā)熱，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，配合甲硝唑覆蓋厭氧菌。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲直腸子宮陷凹導(dǎo)致血性積液，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)?？煽紤]口服地諾孕素抑制病灶，或注射戈舍瑞林降低雌激素水平。

3、卵巢過度刺激

促排卵治療引發(fā)血管通透性增加，液體滲入陶氏腔。輕癥限制鈉鹽攝入，重癥需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

卵巢癌或胃癌種植轉(zhuǎn)移至盆腔時(shí)產(chǎn)生血性腹水，CA125顯著升高。確診需腹腔鏡探查，根據(jù)病理分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)盆腔墜脹或異常陰道排液時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重滲出。

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