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新生兒化膿性腦膜炎可以治愈嗎

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒化膿性腦膜炎可以治愈嗎
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

新生兒化膿性腦膜炎多數(shù)情況下可以治愈,治愈概率主要與感染病原體種類、治療時機(jī)、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、患兒基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1、病原體種類

細(xì)菌性化膿性腦膜炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療預(yù)后較好,大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染可能增加治療難度。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、美羅培南等藥物。

2、治療時機(jī)

發(fā)病72小時內(nèi)接受足量敏感抗生素治療可顯著改善預(yù)后。延誤治療可能導(dǎo)致腦積水等后遺癥,需通過腰椎穿刺明確診斷后立即靜脈給藥。

3、并發(fā)癥控制

合并腦室炎或硬膜下積液時需延長療程,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高需用甘露醇脫水。驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗癲癇藥物控制。

4、基礎(chǔ)狀況

早產(chǎn)兒或低體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善預(yù)后較差。治療期間需維持血糖穩(wěn)定,保證熱卡攝入,必要時采用靜脈營養(yǎng)支持。

建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成4-6周抗生素療程,定期復(fù)查腦脊液,康復(fù)期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練。

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